跑者需要了解的运动风险和具备的急救知识

运动有风险，意外常发生。当马拉松赛发生运动相关的死亡事件时往往会吸引媒体过分关注，相信许多健身专家非常不希望有任何人因此对运动产生退却之意，尤其在长跑这方面，毕竟跑步有非常多益处。

　　运动猝死指的是运动中的突发性死亡，通常在运动中或运动后短时间内发生。运动猝死的原因九成以上都与心脏有关，其中不乏运动好手和优秀运动员，大多发生在剧烈运动或是疲劳的时候，例如运动量比平常大，或是终点前冲刺，造成心肌缺氧而猝死。虽然猝死原因至今尚未有定论，但研究发现，35岁以下运动中猝死的年轻人，心脏多有先天性的结构缺陷但自己却不知道，当运动强度超过一定负荷时就会发生心肌梗塞等问题；而35岁以上猝死，则大多是后天心血管相关问题如胆固醇累积破裂造成心肌梗塞。

　　运动猝死的确是因为运动而造成死亡，但是不是因为这样就不要运动了呢?

　　运动猝死大多与心脏疾病有关，然而有心脏疾病的人如果依主治医师指示从事规律运动，约可降低25%的心脏疾病死亡率；反观运动猝死的比例，根据一份法国研究显示，每年女性运动猝死比例有1/200万，男性则是1/10万。这样悬殊的比例可以看到，虽然运动有可能引发猝死，但正确运动可以提升心肺功能，有效改善高血脂等心血管疾病的情况，大大降低死亡风险。

根据美国心脏病学会(American College of Cardiology)的期刊指出，在马拉松这种长距离比赛中，因心脏问题而猝死的机率约为1/50000。2000至2010年间，美国1090万马拉松和半马人口中，共59人在比赛中发生心脏骤停意外，42人不幸死亡，死亡比例大约为1/259000，和一般大众心脏骤停死亡比例1/125000相较仅一半；以59死42约71%的死亡率来看，也低于一般医院外发生心脏骤停达92%的死亡率。但比赛出现的意外多为媒体报导的对象，也让不少人以为跑马拉松危险性高。

　　调查发现，排除气温影响因素，患者平均42岁，男性偏多，心脏骤停的时间点大部份在距离终点不远处，全马过32公里、半马过16公里后。发生心脏问题的比例，全马又比半马高出3至5倍，而绝大多数存活下来的关键，在于实时性CPR急救。也就是说，赛道两旁的急救人员与救护站发挥抢救功用，因而减低些许死亡率。

心肺复苏法（简称CPR）是一种基本的救生技巧，在患者停止呼吸甚至于连心跳也停止时施以抢救的方法。这种技巧使血液和氧气畅通，心肺功能正常运转。

其过程强调CAB三步骤：CIRCULATION（胸外按压）、AIRWAY（开放气道）和BREATHING（人工呼吸）。建议参加专业急救培训，以掌握正确的急救方法。

注意事项：

1、胸外心脏按压的下压深度为3-5厘米，按压频率为每分钟至少100次。

2、按压时病人必须躺在坚硬的平面上。

3、人工呼吸时吹气不可太急太多。

　　常见的死亡原因为心肌肥厚与冠状动脉问题，是患者本身既有的心脏问题，且由于马拉松人口近几年持续攀升，又有许多为希望改善身体健康的中老年人，本身可能就带有高血压、肥胖或高胆固醇等危险因素。马拉松运动基本上很健康，比起其他如三铁、一般慢跑等运动死亡风险要低得多，但并不保证对心脏病免疫，所以应定时做身体检查、向医生咨询个人健康状况，尽可能降低风险。

运动风险评估和医疗评价体系，是获得健康和安心的重要法则。我们必需先了解运动确实有某些程度的危险性，从事运动前必需先做以下的评估和认知：

1.选择适合自己年龄和体能状态的活动。

2.如有心脏疾病风险，例如家族病史、抽烟、高血压、高胆固醇、空腹血糖值不佳、肥胖、坐式生活型态等，强烈建议检查心脏功能，尤其是从事激烈运动者。

3.是否有骨骼关节相关的问题，而且运动会导致恶化?

4.运动中若有不舒服感觉，且持续无缓和，或是目眩、恶心、呼吸困难、脸色发青、胸闷胸痛等状况多项并存时，应该降低运动强度或检查，千万不要逞强。

5.感冒发烧或上呼吸道感染时应避免激烈活动。

6.运动前后要有热身与缓和。

7.运动后不立即吸烟。

　　只有检查才知道心脏有没有问题。其实任何运动，只要达到一定强度就有可能引发心脏问题，尤其是原本就有心血管方面疾病的人更要特别注意。比较遗憾的是大部份运动猝死的患者事前都不知道自己心脏相关的问题，事后发现往往为时已晚，如果及早检查发现，可以降低运动猝死发生的机率。

心脏科医师和运动医学专家建议长时间规律运动者最好可以每年检查一次身体，另外，一般人进行较激烈的运动前，最好先做过一次完整体检，包含心电图和心血管检查，如果本身有先天心血管疾病的人，运动时最好有人陪同，运动中若出现症状可立即用药物控制，也可以立刻心肺复苏术施救，都可以增加存活率。

　　虽然规律运动不能保证人们不会有心脏疾病，但运动的益处还是远远大于久坐不动，千万不要因噎废食。只要运动前仔细评估、运动中量力而为倾听身体声音、运动后一定要有缓和时间。另外，有心脏疾病的人进行长时间或长距离运动，可以在运动途中监测自己的心跳，量力而为，还是可以放心地享受运动带给我们的好处。

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